Dermatolog Wrocław

Jeśli zauważasz u siebie zmiany na skórze lub paznokciach, przebarwienia lub znamiona, to najwyższy czas na wizytę u dermatologa. Najczęstsze zmiany, które powinny zostać przebadane przez lekarza to:

• zmiany skórne takie jak: zaskórniki, pryszcze, pęcherze, krostki, nadżerki,
• pogorszenie stanu skóry: nadmierne przesuszenie, nadwrażliwość,
• nadmierne łuszczenie się naskórka,
• nadmierny łojotok,
• łupież i szybkie przetłuszczanie się włosów,
• nadmierne wypadanie włosów,
• nowe znamiona i brodawki,
• świąd skóry,
• pogorszenie się stanu paznokci lub zmianę ich wyglądu.

Lekarz dermatolog rozpoczyna konsultację od szczegółowego wywiadu z pacjentem oraz analizy dokumentacji medycznej przyniesionej przez pacjenta. Następnie specjalista przystępuje badania zmian skórnych. W razie potrzeby, aby lepiej zdiagnozować schorzenie, lekarz wykonuje dermatoskopię lub badanie lampą Wooda. Jeśli zaistnieje konieczność, dermatolog usuwa zmiany skórne za pomocą wymrażania (krioterapii) lub elektrokoagulacji.

W dalszej kolejności lekarz szczegółowo omawia z pacjentem diagnozę, plan leczenia oraz zalecenia. Każda wizyta w Centrum Medycznym HiH kończy się wydaniem pacjentowi papierowej dokumentacji – podsumowania wizyty, zaleceń oraz ewentualnie recepty i skierowania do innych poradni specjalistycznych.

Dodatkowe badania zlecane przez dermatologa służą bardziej szczegółowej analizie stanu zdrowia w kierunku, który został wstępnie zdiagnozowany przez lekarza. Wyniki badań dają pewność lekarzowi co do poprawności diagnozy jak również dają możliwość pogłębienia diagnozy, co umożliwia dokładne ustalenia kierunku i metod leczenia. Najczęściej zlecane badania dodatkowe przez dermatologa to:

• badania laboratoryjne w kierunku zakażeń bakteryjnych,
• wymazy ze zmian skórnych i paznokci,
• testy alergiczne,
• badanie stężenia hormonów,
• badanie histopatologiczne – biopsje.

W niektórych przypadkach, choroby diagnozowane przez dermatologa wymagają konsultacji innych lekarzy specjalistów. Najczęstsze specjalizacje, do których kieruje dermatolog to:

• alergolog,
• chirurg,
• onkolog (gdy wstępna diagnoza wskazuje na czerniaka),
• endokrynolog

W zależności od rodzaju schorzenia, lekarz dermatolog stosuje różne metody leczenia. Oprócz leczenia farmakologicznego (leki doustne, maści, kremy i żele), najczęściej stosowane metody diagnostyki i zabiegi w naszym Centrum Medycznym to:

• Dermatoskopia
  jest to nieinwazyjne badanie przy użyciu urządzenia zwanego dermatoskopem. Jest to urządzenie działające na zasadzie mikroskopu, pozwalające w sposób bardzo szczegółowy, w znacznym powiększeniu obserwować zmiany na skórze.
• Badanie lampą Wooda

Diagnostyka za pomocą Lampy Wooda pozwala wykryć i zróżnicować wiele schorzeń dermatologicznych. Dzięki promieniom UV, które emituje lampa, zmiany skórne przybierają różne kolory, co ułatwia prawidłowe rozpoznanie.  Poniżej przedstawiamy przykładowe barwy, które przyjmują poszczególne zmiany chorobowe w świetle lampy Woodsa:

• grzybice skóry oraz skóry głowy – pod wpływem światła UV, fluorescują na zielono,
• zakażenia bakteryjne – przyjmują kolor czerwony,
• Choroby pigmentacyjne – pokazują się w kolorze jasno niebieskim/białym,
• Porfirie skórne – przyjmują barwę różowo – czerwoną.
• Świerzb – niebiesko-białą.
• Krioterapia
  czyli usuwanie zmian skórnych poprzez ich zamrażanie przy użyciu ciekłego azotu. Za pomocą krioterapii usuwane są zmiany łagodne takie jak kurzajki, brodawki, odciski. W trakcie zabiegu nie stosuje się znieczulenia, pacjent może odczuwać pieczenie. Po wykonanym zabiegu pacjent może odczuwać ból o natężeniu zależnym od miejsca, zakresu i głębokości wymrożenia. Często również powstaje pęcherz lub drobna rana. Aby osiągnąć pożądany efekt i usunąć całkowicie zmianę chorobową, zabieg na ogół należy powtórzyć dwu lub kilkukrotnie.
• Elektrokoagulacja  zabieg stosowany w przypadku usuwania niewielkich zmian skórnych, które nie wymagają udziału chirurga. Zabieg wykonuje się za pomocą precyzyjnej końcówki (igły) podłączonej do specjalistycznego aparatu wytwarzającego prąd o wysokiej częstotliwości.  Ta metoda jest stosowana również do zamykania naczyń krwionośnych. Zabieg jest praktycznie bezinwazyjny i najczęściej jednorazowy.

Wskazania

Zabieg elektrokoagulacji wykonuje się na ogół w przypadku zmian takich jak:

• zmiany skórne: włókniaki, brodawki, naczyniaki, cysty i inne,
• problemy naczyniowe: zamykanie pękniętych naczynek krwionośnych.

Przeciwwskazania

Elektrokoagulacja to bezpieczny, mało inwazyjny zabieg. Jednakże istnieją przeciwwskazania takie jak:

• ciąża,
• rozrusznik serca,
• zaburzenia krzepnięcia,
• zaburzenia krążenia,
• nowotwór.

Pierwsza wizyta rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem oraz analizy zmian skórnych. Na tej podstawie lekarz kwalifikuje do zabiegu. Należy mieć na uwadze, że nie wszystkie zmiany kwalifikują się do zabiegu elektrokoagulacji. Niektóre mogą być usunięte jedynie przez chirurga. W dalszej kolejności lekarz decyduje, czy wykona zabieg podczas tej samej konsultacji, czy należy ustalić inny termin wykonania. Zależy to od ilości i rodzaju zmian. Sam zabieg poprzedzony jest podaniem znieczulenia miejscowego (maści lub zastrzyku). Zabieg można również wykonać bez znieczulenia. Następnie lekarz przystępuje do usunięcia zmian, za pomocą elektrody (igły) podłączonej do prądu. Po wykonaniu zabiegu lekarz aplikuje na skórę maść łagodzącą w miejscach usunięcia zmian oraz wydaje zalecenia dotyczące dalszego postepowania i pielęgnacji.